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Pour soulager les symptômes de la somnolence diurne sévère dans la narcolepsie, le modafinil doit généralement être pris plusieurs heures avant d'aller dormir et pris au besoin tout au long de la journée. Un développement ultérieur a conduit à un composé qui était actif par voie orale et à l'identification du pharmacophore actif et à la synthèse d'un promédicament actif par voie orale. Il ne doit pas être administré aux patients utilisant des inducteurs du CYP3A4 (par exemple la rifampicine) ou des inhibiteurs du CYP2D6 ou du CYP2C19, à moins que le patient ne soit étroitement surveillé pour la survenue d'effets indésirables. Le modafinil n'est pas recommandé aux personnes ayant des antécédents de certains problèmes graves. On ne pense pas que cette action soit due à l'interaction spécifique du modafinil avec des cibles spécifiques dans le cerveau, mais plutôt à un changement général de l'équilibre excitation/inhibition du cerveau, qui à son tour affecte les temps d'attention et de réaction. Ceux-ci comprennent les zones dorsale et latérale du cortex préfrontal et le locus coeruleus. Le modafinil semble également affecter la sérotonine, la dopamine et l'histamine sur ses sites d'action, ce qui peut contribuer à ses effets d'amélioration cognitive. Modafinil Europe On pense qu'il est efficace dans le traitement de la narcolepsie et des troubles du sommeil liés au travail posté en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau et en augmentant par la suite l'éveil. Le modafinil ne doit pas être pris avec ou peu de temps après un dépresseur du SNC, y compris les benzodiazépines (comme le Valium), les antidépresseurs ou d'autres médicaments qui provoquent une sédation. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires indésirables comme des maux de tête, des étourdissements, de l'anxiété, de l'irritabilité, des nausées et de l'insomnie. Provigil est généralement pris avec de la nourriture ou un comprimé à libération prolongée pour fournir une dose uniforme tout au long de la journée. Les patients souffrant d'apnée du sommeil qui avaient reçu un placebo ont signalé beaucoup moins de sensation de somnolence et de vigilance matinale. Modafinil est fourni sous forme de comprimé qui est placé sous la langue et avalé. Il a été rapporté que le médicament se dégrade relativement rapidement sous l'influence de la lumière. Il est également disponible en tant que médicament générique. Un autre essai contrôlé chez 12 volontaires sains a révélé que 200 mg étaient tout aussi efficaces. Il est associé à une amélioration de la somnolence et à une réduction de la latence d'endormissement, atténuant ainsi les effets négatifs de la perte de sommeil. Il a été homologué en France en janvier 1994 pour les somnolences diurnes excessives associées à la narcolepsie. Il contient les mêmes ingrédients actifs et le même niveau de concentration que le médicament d'origine. Le modafinil agit sur le cerveau en interagissant avec le neurotransmetteur, la dopamine, dans le cortex cérébral, l'hypothalamus, le thalamus et l'hippocampe. En 2019, une université du Royaume-Uni a montré que la prise de modafinil pendant deux semaines peut stimuler la mémoire chez des adultes en bonne santé. Les dosages disponibles sont de 75 mg, 100 mg et 200 mg, et pour les liquides, la concentration est de 2 mg/ml.

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