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Cette stimulation neurochimique amène le corps à passer en mode "combat ou fuite", ce qui vous rend plus alerte. Il ne semble pas fonctionner comme un stimulant sur le système cardiovasculaire, bien qu'il y ait un certain désaccord dans la littérature. Le modafinil est également un puissant inhibiteur de l'enzyme cholinestérase, mais son mécanisme d'action précis n'a pas été entièrement élucidé. Aux doses recommandées pour les personnes prenant le médicament contre la narcolepsie, la durée moyenne d'action du médicament se situe entre 12 et 14 heures. Le modafinil a également été utilisé hors AMM comme activateur cognitif pour améliorer la vigilance et l'éveil chez les personnes dont la vigilance est réduite. Il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance qui est généralement vendu sans ordonnance aux États-Unis. Le modafinil agit sur la dopamine, un neurotransmetteur d'acides aminés. Il n'a aucune affinité pour les autres récepteurs DA (récepteur D1/D1). Le modafinil stimule l'activité de la noradrénaline et de la dopamine dans le cerveau antérieur et le mésencéphale, et est un stimulant puissant avec des effets similaires à ceux de l'amphétamine. Le modafinil est dérivé de l'amphétamine. Nootropique En France Le modafinil a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998 et est commercialisé par la société française EudraLex. Il est également utilisé pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté (SWSD), un groupe de troubles qui surviennent pendant un quart de travail et obligent les personnes à travailler en dehors de leurs heures habituelles. La narcolepsie est un trouble neurologique caractérisé par une somnolence diurne excessive et des attaques de sommeil, dont la cause est inconnue. Il agit en inhibant la recapture des neurotransmetteurs, notamment la dopamine et la noradrénaline, provoquant la libération de plus dans la fente synaptique. Bien qu'il puisse augmenter la vigilance chez les personnes ayant des antécédents de psychose, le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des antécédents de maladie psychiatrique. Il fait l'objet de plusieurs revues hors AMM et a été étiqueté comme un activateur nootropique ou cognitif. Une étude randomisée et contrôlée par placebo portant sur 62 patients atteints de SEP et qui a duré 24 mois a été interrompue prématurément en raison de deux cas de syndrome neuropsychiatrique possibles, mais non prouvés. Le modafinil fonctionne comme un agoniste modéré des récepteurs de la dopamine, qui peut augmenter la dopamine dans les zones du cerveau qui contrôlent le sommeil, l'éveil, la motivation et l'éveil, dans l'artère cérébrale moyenne et l'hippocampe. Le nom chimique est 2-(benzhydrylsulfinyl)acétone. Il est structurellement lié à l'amphétamine, mais on pense que ses actions sont quelque peu différentes. Le modafinil était initialement utilisé par les personnes souffrant de troubles du sommeil, mais la stratégie marketing a changé en 2008, lorsque la société pharmaceutique Cephalon a changé sa stratégie de ne le vendre qu'aux personnes souffrant de troubles du sommeil, le transformant en une "thérapie dopaminergique pour la vie quotidienne". Il a également été démontré que le médicament améliorait la capacité d'apprentissage chez les rats. Dans un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo publié en 2014, les chercheurs ont examiné les effets du modafinil chez 99 patients. Parfois, les personnes atteintes de troubles psychiatriques peuvent ressentir des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, des nausées, des bouffées vasomotrices, des douleurs thoraciques ou des brûlures d'estomac. Il le fait en se liant et en activant le récepteur de l'adénosine A2A.

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Le modafinil, comme d'autres stimulants, agit principalement dans le noyau accumbens, une zone du cerveau impliquée dans la récompense et l'excitation, pour améliorer la dopamine et l'activité des neurotransmetteurs associés. La dopamine est une substance chimique du cerveau qui joue un rôle dans le mouvement, la motivation et la récompense. Les patients doivent noter l'heure exacte à laquelle la dose est prise, car cela permet de déterminer dans quelle mesure le médicament est efficace et dans quelle mesure la dose est nécessaire. Le modafinil est une poudre blanche à blanc cassé, légèrement amère. Cela peut se produire si une personne a reçu Modafinil la nuit alors qu'elle dormait habituellement. Les effets secondaires graves rares peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il n'est pas disponible sans ordonnance. On croyait qu'il était utile pour aider à réduire les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants. Le modafinil peut agir comme un agoniste de l'adénosine A1/A2 au niveau du noyau des neurones du noyau tubéromammillaire hypothalamique et de la zone périventriculaire de l'aire préoptique. Les informations de prescription indiquent qu'il doit être pris lorsque les conditions nécessitent une vigilance adéquate. De plus, la prise de Modafinil avec de la nourriture augmente le temps qu'il faudra pour devenir efficace. Il a également été utilisé comme traitement potentiel du trouble de l'hyperphagie boulimique (BED) ainsi que du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Il est produit par GlaxoSmithKline, mais la société ne détient pas le brevet. Le modafinil est un pro-médicament ou un médicament métabolisé à partir du composé parent en une forme active, le R-Modafinil, et le R-Modafinil est le composant actif du médicament. Le modafinil est vendu comme médicament générique. Nootropique En France Le modafinil n'est pas destiné aux personnes allergiques ou sensibles à tout médicament et est disponible en une seule dose de 100 milligrammes. Il a été utilisé pour aider les enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et pour améliorer les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et d'autres conditions. Il se lie au site actif du transporteur de recapture de la dopamine. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il est disponible en dosages de 50, 100 et 200 mg en emballages monodoses et multidoses. Le modafinil met un peu plus de temps à se dissoudre que les autres médicaments. Il agit sur le système nerveux central en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Le modafinil est généralement administré quotidiennement en une dose pendant la journée. Le mécanisme d'action exact est inconnu. Ces récepteurs dopaminergiques font l'objet de recherches sur l'utilisation possible du modafinil dans d'autres troubles.

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